Лечение акне
Акне (угревая болезнь) –заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликуловили. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.
Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев.
Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями.
Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием нескольких факторов:
- Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
- Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
- Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
- Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
- Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.
Комплексная терапия акне предусматривает:
- Прохождение курса процедур в медицинском центре плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
- Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
- Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
- Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.
В основе метода лежит термическое воздействие, которое оказывает раздражающее действие на инфильтративные очаги. В ответ на раздражение идёт приток иммунокомпетентных клеток к очагу воспаления, запускается каскад иммунных реакций и, как следствие этого, купирование воспаления. Термический нагрев воздействует также на межклеточные связи кератиноцитов, разрушая их и таким образом способствует уменьшению гиперкератоза кожи.
Ликвидация гиперкератоза уменьшает количество колоний Распе и их метаболитов, которые беспрепятственно выводятся из фолликула и не накапливаются до токсического уровня, чтобы повредить стенку фолликула, распространяя воспаление в окружающую ткань.
Таким образом, воздействуя на все звенья патогенеза, мы добиваемся клинического улучшения, переводя процесс в более лёгкую стадию или добиваясь длительной ремиссии заболевания.
Данный метод является профилактикой осложнений угревой болезни, таких как рубцы и застойные пятна.
