Лечение анальных трещин

Описание

ДЛЯ ЗАПИСИ НА ПЕРВИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И УТОЧНЕНИЯ ЦЕН ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (347) 246-46-09
Анальная трещина — это довольно распространенное эллипсовидное или линейное поражение слизистой прямой кишки, спонтанно возникающее у анального сфинктера. Зачастую данная патология диагностируется в комплексе заболеваний толстого кишечника. При этом свыше 30% больных составляют пациенты молодого либо среднего возраста. Нередко за консультациями по поводу лечения анальных трещин обращаются женщины трудоспособного возраста.

Острая (свежая) тещина характеризуется щелевидной формой с мышечной тканью сфинктера на дне и гладкими ровными краями. Со временем повреждения слизистой обрастают грануляциями, которые имеют фиброзный налет. По истечении месяца с начала заболевания по краям трещины начинает разрастаться и уплотняться соединительная ткань, появляются трофические изменения. Внутренний, а изредка и наружный край покрывается анальными бугорками — ненужными участками избыточной ткани. Запущенные формы анальных трещин имеют свойство преобразовываться в фиброзные полипы.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ТРЕЩИН В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ
Чаще всего предпосылкой появления трещины является механическое повреждение тканей твердыми каловыми массами (запоры) либо содержащимися в них инородными телами. Основные причины образования aнaльной трещины:

изменение перианального эпителия;
механические и сосудистые сбои;
нейромышечные повреждения анального сфинктера.
Помимо этого, существует целый ряд заболеваний, способствующих появлению анальной трещины:

энтероколит;
проктосигмоидит;
колит;
геморрой.
Согласно проведенным специалистами исследованиям, практически у 70% пациентов трещина сочетается с одним или несколькими хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

язвой двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
холециститом;
гастритом.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ НАЛИЧИЕ ТРЕЩИНЫ ЗAДНEГO ПРОХОДА
К наиболее распространенным cимптoмaм анальной трещины относятся:

периодические или постоянные болевые ощущения в заднем проходе после (хроническая трещина) или во время (острая) дефекации;
появление незначительных кровотечений в процессе опорожнения кишечника;
спазмы анального сфинктера.
Поскольку процесс дефекации сопровождается неприятными ощущениями и болью, люди стараются его выполнять как можно реже. Чаще всего результатом задержек стула искусственным способом является запор, также требующий безотлагательного лечения. В результате повреждения целостности стенок прямой кишки, трещина провоцирует выделение из заднего прохода незначительного количества крови, появляющегося в процессе либо сразу после дефекации. В случае появления обильных кровотечений поднимается вопрос о присоединении к диагнозу других заболеваний – опухолей, геморроя и др.

ЛЕЧЕНИЕ ТРEЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
Основной задачей специалиста является снятие болевых ощущений, а также спазмов сфинктера. Помимо этого, принимаются меры, направленные на нормализацию стула, заживление трещины. Сегодня лечение анальной трещины производится двумя способами — амбулаторным и хирургическим.

В 70% случаев удается достичь успеха при помощи консервативной терапии.

Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства принимается в случае развития хронической формы заболевания, появлении рубцеватой незаживающей язвы, имеющей пектеноз и сторожевой бугорок, сопровождающейся спазмом сфинктера. Также хирургический способ выбирается в случае отсутствия положительных результатов от проведения консервативной терапии.

Отсутствие спазмов и ярко выраженных рубцовых преобразований в краях трещины позволяет применять метод инфракрасной коагуляции, который позволяет достичь весьма неплохих результатов.

Подходящий метод терапии трещины заднего прохода выбирается специалистом на основании результатов полного обследования с учетом общего состояния пациента и стадии заболевания.